一、大叔发烧后眼睛酸痛充血怎么回事
近日,湖北武汉50岁的刘先生感染新冠后,出现发烧症状,发烧过后眼睛一直酸痛、充血,5天后症状仍未消失,便来到武汉科技大学附属天佑医院就诊。
经过眼科医生检查,排除了细菌感染的可能性,确定是病毒感染引起的结膜炎。于是医生给予刘先生抗病毒的眼药水和凝胶进行处理。
刘先生自己在家里用药观察,一周以后到医院复查。很快,刘先生觉得新冠症状消失,结膜充血和眼部的症状也有所缓解。
医院眼科主任胡维琨介绍,目前他已经接诊了10例左右这样的患者,均已治愈。他提醒,如果是新冠病毒导致的结膜炎,可以选用抗病毒滴眼液或凝胶、人工泪液等治疗1-2周,绝大多数患者能完全治愈。
此前,《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示,新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示,即使接种过疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。
二、新冠病毒两个途径引起眼部不适
北京协和医院眼科主任陈有信教授表示,一方面,新冠病毒可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织;另一方面,新冠病毒进入人体后,部分人群会发生病毒血症,通过血液循环将病毒传播到全身各个组织如神经组织等。
研究表明,新冠病毒很可能存在眼部趋向性。在此前的动物实验中,有研究人员尝试通过结膜接种的方式让病毒侵入恒河猴体内,诱发了轻度新冠病毒感染症状。此外,有57%新冠感染者的眼睛结膜拭子中也检测到新冠病毒的RNA,且疾病严重程度更高的人群中,检出率也更高。
陈有信介绍,目前来看,感染新冠病毒奥密克戎毒株后,出现眼部感染症状的比例不算太高,而且眼部感染后比较常见的也是结膜炎症状,主要表现为眼睛干涩、酸痛、红肿、流泪等。
但也有极少一部分人会发生急性黄斑视网膜病变,眼底检查时会发现黄斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况,这些区域受损会造成人们视力模糊。另外,新冠病毒侵犯视神经后,会导致视神经病变,出现视力受损。