一、感染一次防二次感染效果可能强过打疫苗吗
王年爽:接种疫苗在防感染方面不如既往感染,这是让科学家非常沮丧的一个地方。这有几个原因。最主要的原因是,病毒感染一般是通过呼吸道吸入,这样就能激发比较强的黏膜免疫,尤其在呼吸道黏膜处诱导较高滴度的抗体IgA。当病毒再次入侵的时候这类抗体能在病毒入侵的必经之路上,在病毒大范围扩散之前将其杀灭。当下接种较多的疫苗仍然通过肌肉注射,往往在激发黏膜免疫方面表现较差。
但这并不是提倡不打疫苗。当下疫苗的防感染能力普遍不理想,但防重症和防死亡能力比较强。此外,和疫苗接种的不良反应相比,感染带来的风险要高得多。尤其是对老年人等高风险人群来说,疫苗接种不管在当下还是未来都是最安全、有效的选择。
二、当下应该如何面对奥密克戎
王年爽:大家一定要做好防护。对中国来说,当下这一波可能是新冠流行最重的一次。要关注老年人群、有基础病者。任何时候都要做好对他们的保护。还没有感染的应尽量继续接种疫苗,加强防护。感染后也应该完成疫苗接种,防范未来的再次感染。
参考各国的传播情况,在这一次大流行后,民众对再次感染其他新毒株会具有一定程度的防护能力,之后的感染肯定不会像第一次这样剧烈。疫情对经济、生活得影响会越来越小,即使新的变异株出现,传播的烈度也大大降低,很少需要政府层面管控。
新的变异株本身在致病能力方面未必会越来越小。其致病能力更大程度上取决于人群的免疫背景。在人群建立普遍的免疫力之后,新的变异株在致病能力上会大致呈现稳态。会有起伏,但就如季节性流感一样,不会有特别大的变化。
要有信心。大家尽力防护,压平曲线,减少损失,更加坚定地往前看。我对这个冬天之后的疫情,比大多数人还是要乐观一些。2023年夏天或是最晚2024年夏天,生活应该会大致恢复到疫情之前。大家一起闯过寒冬,迎接春暖花开的时刻。