一、白肺能预防吗
龚子龙:白肺不能预防,只能预警。老年人要特别注意“沉默性缺氧”,即没有胸闷气短等症状,但肺部已经严重缺氧。建议有基础疾病的患者及老年人家中常备血氧仪,及时监测氧饱和度,一旦静息状态下的血氧饱和度低于93%,应及时就医。
张黎:如果没有血氧仪,可自测在静息状态下的呼吸频率和心率,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素时心率大于120次/分,就需要警惕,此时身体可能已缺氧。
二、白肺能治愈吗
龚子龙:主要治疗手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治疗等。在患病早期,可以给患者服用抗病毒药物,如阿兹夫定和帕罗韦德(Paxlovid)。阿兹夫定适用于核酸检测CT值较低、未进行疫苗接种的情况,可降低人体内的病毒载量,减少重症和危重症发生的几率。
但不建议过度宣传阿兹夫定,容易让大家产生阿兹夫定是“神药”的错觉,一窝蜂抢药。抗病毒药只能减缓症状,不能根除病毒。阿兹夫定也有服用禁忌,如肝肾功能不好的患者不建议使用,抗病毒药物一定要在医生建议下服用。
张黎:重症白肺患者死亡率在40%以上,一部分人可以治愈。但想让肺恢复到原本干干净净的状态比较难,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。有专家统计,感染新冠德尔塔毒株并康复一年后,患者肺功能会恢复,但恢复态势不会保持太久,此后肺功能会呈下降趋势且不可逆。
三、得了白肺可以活多久
白肺病在临床上主要是指重症肺炎。是因为在行胸部x线检查时肺部显示成一大片的白色故而得名,形成白肺病的病因可以是细菌、病毒感染等,白肺病的死亡率也很高。
如果患者在感冒后出现呼吸困难或者是胸部x线显示两肺呈白色时,一般都会诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭,患者可能同时还合并有心脏,肾脏等多个脏器受累或者功能衰竭,所以一旦患有白肺病时,病情大多比较严重。
这时采取无创或者有创呼吸机辅助通气,严重的需要给予人工肺治疗以保证患者血氧的维持,在此基础上也可以选择比较敏感抗生素或者抗病毒药物来进行治疗。
对于白肺患者的生存期没有固定说法,如果治疗效果好,病人可以痊愈或者仅遗留少许后遗症。