一、新冠后一直咳嗽是否要用抗生素
中华医学会细菌感染与耐药防治分会首届主任委员、华山医院抗生素研究所主任医师王明贵、复旦大学附属华山医院抗生素研究所医师王楚宁指出,得了“新冠”大多数情况下无需使用抗生素。是否继发细菌感染不是很容易鉴别,需要到医院检查确定后,才考虑予以抗生素治疗。可以使用的抗菌药有青霉素类如阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸(需要做青霉素皮试)、头孢菌素类、莫西沙星等。
得了“新冠”大多数情况下无需使用抗生素
此前有位博主叙述了自己得“新冠”的感受,发热、嗓子疼痛如刀割,然后使用了退热药、抗生素。评论中有网友对博主的抗生素使用提出了批评:“新冠是病毒感染,不应该用抗生素”、“新冠病毒抗生素是无效的”、“使用抗生素对缓解刀割的症状无帮助”。
病毒和细菌是两类截然不同的微生物,细菌的大小约是病毒的1000倍,它们的结构与生长方式完全不同,因此药物治疗的原理也不同,用来消灭细菌的“抗生素”,对清除新冠病毒是完全无效的。
细菌和病毒都会造成呼吸道感染,也均会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,所以正确的诊断非常重要。当前在出现上述呼吸道感染症状时,可以居家“新冠抗原自测”来判断自己是否属于新冠病毒感染。
得了“新冠”大多数情况下无需使用抗生素。“新冠病毒感染”通常是“自限的”,通过充分的休息与适当的对症治疗,3-5天内发热及全身症状均会有明显的缓解。
二、新冠合并细菌感染时需考虑予以抗生素治疗吗
但当新冠合并细菌感染时,需考虑予以抗生素治疗合并的细菌感染。感染了新冠病毒后,局部呼吸道黏膜损伤,免疫功能受损,可能出现继发细菌感染,多发生于老年人、有基础疾病如糖尿病等的人群。
继发细菌感染的主要表现有:
①发热时间长,如5天或以上;
②咳较多的黄脓痰、脓涕等;
③查血白细胞及中性粒细胞比例高,新冠等病毒感染白细胞通常不高或偏低,但也有升高的;
④其他检查如胸部CT提示有细菌感染可能;
⑤痰细菌培养阳性。