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新冠后一直咳嗽是否要用抗生素 新冠合并细菌感染时需考虑予以抗生素治疗吗

发布时间:2023-01-03 08:45:36  编辑:  来源:

导读一、新冠后一直咳嗽是否要用抗生素中华医学会细菌感染与耐药防治分会首届主任委员、华山医院抗生素研究所主任医师王明贵、复旦大学附属华山

一、新冠后一直咳嗽是否要用抗生素

中华医学会细菌感染与耐药防治分会首届主任委员、华山医院抗生素研究所主任医师王明贵、复旦大学附属华山医院抗生素研究所医师王楚宁指出,得了“新冠”大多数情况下无需使用抗生素。是否继发细菌感染不是很容易鉴别,需要到医院检查确定后,才考虑予以抗生素治疗。可以使用的抗菌药有青霉素类如阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸(需要做青霉素皮试)、头孢菌素类、莫西沙星等。

得了“新冠”大多数情况下无需使用抗生素

此前有位博主叙述了自己得“新冠”的感受,发热、嗓子疼痛如刀割,然后使用了退热药、抗生素。评论中有网友对博主的抗生素使用提出了批评:“新冠是病毒感染,不应该用抗生素”、“新冠病毒抗生素是无效的”、“使用抗生素对缓解刀割的症状无帮助”。

病毒和细菌是两类截然不同的微生物,细菌的大小约是病毒的1000倍,它们的结构与生长方式完全不同,因此药物治疗的原理也不同,用来消灭细菌的“抗生素”,对清除新冠病毒是完全无效的。

细菌和病毒都会造成呼吸道感染,也均会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,所以正确的诊断非常重要。当前在出现上述呼吸道感染症状时,可以居家“新冠抗原自测”来判断自己是否属于新冠病毒感染。

得了“新冠”大多数情况下无需使用抗生素。“新冠病毒感染”通常是“自限的”,通过充分的休息与适当的对症治疗,3-5天内发热及全身症状均会有明显的缓解。

二、新冠合并细菌感染时需考虑予以抗生素治疗吗

但当新冠合并细菌感染时,需考虑予以抗生素治疗合并的细菌感染。感染了新冠病毒后,局部呼吸道黏膜损伤,免疫功能受损,可能出现继发细菌感染,多发生于老年人、有基础疾病如糖尿病等的人群。

继发细菌感染的主要表现有:

①发热时间长,如5天或以上;

②咳较多的黄脓痰、脓涕等;

③查血白细胞及中性粒细胞比例高,新冠等病毒感染白细胞通常不高或偏低,但也有升高的;

④其他检查如胸部CT提示有细菌感染可能;

⑤痰细菌培养阳性。

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