导读Cushing溃疡：病因、病理与防治Cushing溃疡是一种由于应激反应引起的急性胃黏膜病变，通常发生在严重疾病或创伤后。其命名来源于美国神经外...
Cushing溃疡：病因、病理与防治
Cushing溃疡是一种由于应激反应引起的急性胃黏膜病变，通常发生在严重疾病或创伤后。其命名来源于美国神经外科医生Harvey Cushing，他在研究颅内压增高患者的并发症时首次描述了这种现象。Cushing溃疡的主要特征是胃黏膜的糜烂和出血，常见于重症监护病房（ICU）中的患者。
Cushing溃疡的发生机制主要与应激性因素有关。当机体遭遇严重创伤、烧伤、感染或大手术等应激事件时，体内会释放大量儿茶酚胺类物质和糖皮质激素。这些物质不仅会导致胃酸分泌增加，还会减少胃黏膜的血流量，从而削弱胃黏膜屏障功能。此外，迷走神经兴奋性增强也可能加剧胃酸分泌，进一步损伤胃黏膜。
临床表现上，Cushing溃疡常表现为上消化道出血，患者可能出现呕血、黑便等症状。若未及时干预，可能会引发失血性休克甚至危及生命。因此，在高危人群中，预防尤为重要。医生通常建议使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂来降低胃酸分泌，同时密切监测患者的病情变化。
总之，Cushing溃疡虽然常见于危重患者，但通过合理的预防措施可以显著降低其发生率。对于医护人员而言，掌握相关知识并采取积极的干预策略至关重要。