一、选择抗病毒药物治疗新冠应经过评估用药过程要加以检测
当下，多款抗新冠同类药物已在中国国内获批上市，感染新冠病毒的患者应该如何选择适宜的药物?
中华医学会感染病分会前任副主任委员、中国医师协会感染科医师分会副会长、上海医师协会感染科医师分会会长谢青教授6日接受中新网记者采访时表示，对新冠感染患者的抗病毒治疗以及如何用药等问题，首先要有专科医生或者经过培训的医生对患者进行治疗前评估，在用药过程中和用药后，要注意对患者状况进行监测。
据悉，目前在中国获批可以用于治疗新冠病毒感染的药物有国产的先诺欣、民得维、阿兹夫定片，以及进口的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装( Paxlovid)、 莫诺拉韦胶囊。
谢青直言，Paxlovid和莫诺拉韦作用的靶点是不一样的。这位专家解释，Paxlovid是3CL的蛋白酶抑制剂是两个药的复合制剂，其中的利托那韦可以增加药物的浓度，可以提高奈玛特韦的药物浓度和疗效。但它会带来一定的不良反应，即：会增加其他合并使用药物的浓度，可能会带来药物之间的相互作用，导致DDI(“Drug-Drug Interaction”的缩写，意思是“药物-药物相互作用”)相关不良事件。尤其有些老年患者正在服用心血管或者与代谢相关疾病的药物，奈玛特韦会增加原有基础疾病用药的浓度，进而产生不良反应。而莫诺拉韦则是单一的RdRp抑制剂，没有药物DDI的作用，对老年患者、有基础疾病的合并用药患者更加安全，对肝肾功能不全人群的安全性也比较好。
对于孕妇、婴幼儿等特殊人群，谢青认为，现有的抗病毒药物应加快对这些特殊人群的相关临床试验，积累更多的循证医学证据，以尽快为这些特殊人群提供安全的治疗。
“在治疗新冠病毒感染中，除了做好医院、综合性医院的新冠救治，把‘关口’前移到社区、到基层，抓住第一关口救治的黄金窗口期，然后尽早接受抗病毒治疗。”谢青告诉记者，年龄超过65岁、有基础疾病、肿瘤患者或者是免疫功能低下者，都是重症或者是危重症的高危人群。社区是进行抗病毒治疗的第一道关口，她指出，将关口前移到社区的策略是正确的。“将关口往前移到发病的早期，能够尽早让高危人群接受抗病毒治疗，不要让其发展到病程第二阶段或者第三阶段，那么重症患者比例就低了，死亡率就会下降。”她直言，对社区基层医生的培训十分重要。
作为上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科科主任，谢青教授告诉记者，该院对专科医生和非专科医生展开培训，包括新冠诊疗第十版的解读;针对抗病毒治疗，还做了一些相关的培训，包括抗病毒药物的适应人群、服用药物过程中相关指标的监测以及不良反应处理等问题。
二、专家详解未感染新冠的人该如何预防
参考文章：https://www.toutiao.com/video/7176611065696879137/?channel=&source=search_tab