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新冠病毒能够介导免疫反应和炎症影响心血管健康 感染新冠病毒后症状会随着时间的推移持续存在 什么情况下感染者出现心血管疾病问题需要就医

发布时间:2023-02-02 13:14:01  编辑:  来源:

导读一、新冠病毒能够介导免疫反应和炎症影响心血管健康首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰曾介绍,有基础性心脏病的患者在感染了新冠病

一、新冠病毒能够介导免疫反应和炎症影响心血管健康

首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰曾介绍,有基础性心脏病的患者在感染了新冠病毒以后,他们的血管内皮系统发生了紊乱,血管斑块容易发生炎症反应,会导致血栓发生率增高。

新冠病毒确实能够介导免疫反应和炎症,从而造成心血管系统的严重损害以及功能障碍等。此前,BMJ上发表的研究显示,约有57%的新冠感染者报告了持续存在的心血管相关症状,甚至在“阳康”多周后依然有心脏结构和功能异常的现象(比如心肌损伤)。

与之类似,Nature子刊中一篇文章《LongCOVID:majorfindings,mechanismsandrecommendations》也提到了新冠病毒对心血管的影响,通过磁共振成像显示,78%的受调查的新冠感染者出现了心脏损伤,其中依然有58%的感染者在“阳”了一年后存在心脏异常的情况。

二、感染新冠病毒后症状会随着时间的推移持续存在

研究发现,与未感染者相比,新冠感染者在急性期(感染后21天内)罹患心血管疾病的风险要高4.3倍,在感染的后期阶段,患重大心血管疾病的风险要高出40%。

英国UKBiobank收集了16万新冠感染者的大样本,并对其进行了为期18个月的随访,研究发现在感染后期中(21天~18个月),感染者的心血管后遗症和全因死亡风险仍“高居不下”,且后期出现心包炎的风险比急性期高出4.6倍。

研究者表示,“阳康”后罹患心血管疾病和全因死亡风险均会大幅度上升,这些后遗症包括心肌损伤、心律失常和心力衰竭等,而且症状还会随着时间的推移持续存在,进而发展为“长新冠”心血管后遗症。

三、什么情况下感染者出现心血管疾病问题需要就医

在感染的急性期,大部分感染者会出现发烧、咳嗽和肌肉酸痛等症状,一般对症治疗即可缓解。在感染急性期或后期阶段中,伴有心血管基础疾病的患者,或者感觉心脏很不舒服,出现了呼吸困难等心衰症状时,尤其出现了以下情况,应该选择就医治疗。

①出现急性心梗(症状如突发胸闷、胸痛、面色苍白且伴有大汗淋漓的表现);

②心衰急性发作(呼吸困难、尿量减少、下肢水肿且夜间难以平卧);

③高血压急症(血压突然升高,且伴有面色苍白、多汗和心率增快等症状);

特别是对于一些伴有基础疾病的老年人,一定要保持营养均衡,按时定量地补充营养、水和电解质,遵医嘱按时服用心血管药物,减少疾病的发生风险,在“阳康”后的至少一年内,应持续监测心血管健康情况。

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