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儿童阳康后应该注意这些事儿 儿童感染新冠出现急性喉炎和热性惊厥怎么办

发布时间:2023-02-01 16:04:34  编辑:  来源:

导读一、儿童阳康后应该注意这些事儿最近,不少儿童感染新冠病毒后,陆续进入阳康状态。家长们在开心之余,不免也开始担心,孩子阳康后要注意哪

一、儿童阳康后应该注意这些事儿

最近,不少儿童感染新冠病毒后,陆续进入“阳康”状态。家长们在开心之余,不免也开始担心,孩子“阳康”后要注意哪些问题?就此人民网记者采访了重庆医科大学附属儿童医院感染科副主任张祯祯。

“阳康”的一般标准

体温恢复正常3天以上;呼吸道症状基本消失或者明显好转;连续两次核酸检测阴性;若有肺炎,复查胸部影像学病灶明显吸收。

康复早期不宜剧烈运动

“阳康”后,需要一段时间儿童的身体才能恢复到以前的状态,康复早期不宜剧烈运动。家长可以陪伴儿童进行一些温和的运动,以增强其身体抵抗力和免疫力。

“阳康”后不要“报复性”饮食

“阳康”初期,饮食应以清淡为主,要保证足够的优质蛋白,忌油脂过多食物,多吃新鲜的蔬菜水果。若儿童仍有咳嗽症状,最好不吃刺激性食物,尤其是过咸过酸的食物。

“阳康”后一直咳嗽这些情况要警惕

咳嗽是呼吸道感染过程中气道主动清除“垃圾”的一个过程。咳嗽有助于儿童将吸入气道内的病原及颗粒物质排出体外,防止其进一步进入肺部。

“阳康”后,如果儿童只是偶有咳嗽,家长可以鼓励孩子多饮水,保持适当温湿度,主动将痰咳出。小年龄段的孩子,家长可以通过帮助其翻身拍背把痰液排出。如果反复咳嗽,或持续加重,影响儿童生活及睡眠,甚至出现喘息、气促、鼻翼扇动、呼吸困难等情况,应立即就医。

儿童“阳康”后,如何减少再次感染的发生?

科学规范佩戴口罩。进入医院、商场超市等环境密闭、人员密集的公共场所,乘坐公共交通工具、厢式电梯时,应让儿童全程规范佩戴口罩。儿童应使用儿童专用口罩,不推荐3岁以下儿童常规佩戴口罩。建议口罩持续佩戴4小时更换一次,如果口罩出现潮湿、破损、异味、污染等,应及时更换。

勤洗手。指导儿童学习正确的洗手方法,养成良好的卫生习惯。佩戴和摘取口罩时应洗手,餐前便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后要洗手。另外,家长加工制作食品、饮料前,护理婴幼儿前也要洗手。

保持通风。保持室内空气流通,建议每日至少开窗通风2~3次,每次20~30分钟,通风时注意防寒保暖。

二、儿童感染新冠出现急性喉炎和热性惊厥怎么办

对于儿童感染新型冠状病毒,在大部分家长的认知里,发热和咳嗽是最明显的症状。不过,有部分儿童会有“小儿急性喉炎”和“热性惊厥”的现象,当出现相关情况时,家长该如何应对呢?

针对相关问题,上游新闻记者采访了陆军军医大学新桥医院儿科医生范琼丽,请她结合门诊和临床经验,就新冠感染期间怎么识别“小儿急性喉炎和高热惊厥”,及出现相应情况家长该如何应对等进行解答。

上游新闻:什么是小儿急性喉炎?家长应该如何识别?

范琼丽:小儿急性喉炎是喉部发生的弥漫性炎症,常发生于感冒后,先为病毒感染,后继发细菌感染,由于急性喉炎会造成喉部梗阻,如果治疗不及时,患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清最终因呼吸循环衰竭而死亡。

多数患儿发病非常急促,白天症状轻,夜间入睡后加重,夜间突然被憋醒,烦躁不安,声音嘶哑,同时出现吸气时喉咙发出明显的声音,称为“喉鸣音”;

此时,咳嗽声音极为特殊,阵发性连续剧烈干咳伴有高调吸气回声,声如犬吠发出的“空空空”样的咳嗽声,称为“犬吠样咳”;严重时因缺氧出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”;患儿的呼吸由短促、缓慢变得快而浅。

上游新闻:针对小儿急性喉炎,家长如何护理及配合治疗呢?

范琼丽:一旦发现小孩有以上症状,应立即就近就医,喉炎治疗的关键是缓解喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅。轻者门诊治疗即可,重则需住院治疗,治疗过程中,需要家属做几件事。

第一,安抚孩子:由于孩子比较紧张,可能会出现躁动哭闹,家长抱住孩子并做好安抚工作,尽可能让孩子安静下来,因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。

第二,不要盲目拒绝使用激素。激素治疗在喉炎的控制中占有重要地位,能够快速减轻局部黏膜水肿。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对宝宝造成不良影响。

第三,不要擅自给宝宝服用止咳药物。对于喉炎患儿,气道分泌物会比较多且粘稠,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出,因此不建议自行加用止咳药物。

第四,保持宝宝房间空气湿润、清新通畅。可以使用加湿器,相对湿度控制在65%左右,不要在宝宝身边吸烟。

上游新闻:什么是热性惊厥?孩子热性惊厥要怎么应对?

范琼丽:热性惊厥也是感染新型冠状病毒期间的高风险症状,热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现,主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6月至3岁较多见,病程中通常只抽搐一次,持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向,抽搐时间较长,一次病程中可单次发作也可反复发作。因此,对于有家族史的患儿,在病毒流行期,家长更要高度关注孩子体温上升,一般建议38度左右就要吃退烧药。

孩子出现热性惊厥,家长该如何应对呢?

第一,保持孩子平卧位:将衣领解开、保持屋内通风(冬天注意别让冷风直吹孩子),尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态,不会出现缺氧情况;

第二,将孩子的头偏向一侧:避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息,在惊厥时出现口吐白沫的现象,家长要及时清理干净分泌物;

第三,进行物理降温:用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状;

第四,及时就医:家长需保持镇定,在家里做简单的处理后,一定要及时送医院接受进一步救治。

要注意,孩子出现热性惊厥且意识丧失时,不应强行喂水及药物,避免误吸。如经医院诊断为复杂型热性惊厥的患者,如已加用药物预防治疗,一定要遵照医嘱按时按量服药,避免自行停服或漏服。

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