一、脑雾是怎么产生的
嗅觉失灵、疲劳、食欲改变、情绪改变、睡眠障碍、脑雾等等，这些都提示大脑的功能受到影响[9]。那么，是不是病毒侵犯了我们的大脑?目前结论不一。
《Cell》上发表的一篇研究认为脑雾很可能是新冠导致的持续性的免疫反应引起[2，9]，是免疫系统在病毒被消灭后，仍然持续性地高度激活的结果。他们的结论来自于小鼠，模拟了轻症感染的情况(仅上呼吸道感染)，发现1周左右，新冠病毒已经被基本清除，但脑脊液中细胞因子CCL11在感染后7周之后仍然维持在较高水平，CCL11会抑制下丘脑中新神经元的生成，同时还发现了海马(与记忆相关)等其他神经系统的变化。
近日，美国国立卫生研究院的研究人员在科学顶级杂志《Nature》上发表了他们的研究结果，题为：SARS-CoV-2infectionandpersistenceinthehumanbodyandbrainatautopsy。该研究对44名新冠相关死亡患者进行了尸检，显示新冠病毒可在全身组织中传播和复制，还能进入大脑，甚至能长期存在7个多月之久。但大家不要恐慌，因为该结论有局限性，这项研究的对象是未接种过新冠疫苗的老年人(中位数死亡年龄为62.5岁)，并且是新冠最初流行时去世的患者，毒株类型与现在国内流行的也不同。
如前所述，脑雾既非新冠感染所特有，已不能确定因果关系。那脑雾是怎么形成的呢?从中医角度看，虽然因地域和时间不同，有少许差异，但新冠病毒感染致病的核心病因是“湿”，而且是具有强传染性和致病力的“湿毒”。人体内“湿”的内环境不仅导致了病毒感染的易患性，同时也是产生各种症状的病理因素。患者舌苔或白或黄，但均厚腻。湿性粘滞，蒙蔽清窍，脑为清灵之府，为浊气蒙蔽就会产生“脑雾”。
二、脑雾如何改善
截至目前，还没有正式批准用于临床治疗的新冠肺炎认知障碍药物。因此，通过非药物治疗改善新冠肺炎认知障碍尤其重要。
给免疫系统创造条件，恢复自愈力：①保证充足睡眠，避免劳累和受凉，多呼吸新鲜空气，多晒太阳;②新鲜蔬菜、保证蛋白质摄入、果仁，可以提供记忆所需的维生素、卵磷脂和能量，简单烹饪的食物;酒精和反式脂肪酸(蛋糕、酥皮、沙拉酱、油炸食品)会影响脑的灵活性;③适当运动，散步、太极拳、八段锦、骑车等有氧运动，或弹力带、小重量哑铃等肌肉力量练习，一般来讲适宜的运动心率是“170-年龄”。注意：运动应有人陪伴，身体不适、饱餐后、疲劳感明显等情况时应避免运动;运动中不要憋气，避免给心脏过大负担，运动过程如有气急、头晕、胸闷或无法耐受等即刻停止运动。
养脑好习惯，让脑筋更好用：①不要过度焦虑，脑雾是可以消散的。②保持良好的情绪，做自己喜欢做的事，能促进幸福激素(血清素和多巴胺)的释放，改善大脑功能。③及时记下重要的事，好记性不如烂笔头。④专注于做好一件事，再做下一件事，有助于记忆信息有序存贮。⑤有条件的可以每天抽出10分钟正念练习、冥想训练，可以使大脑前额叶的活动增加，同时增加流向大脑的血液。⑥头部穴位按摩：神庭、四神聪等。
在新冠流行之前，我也成功治疗过许多“脑雾”患者，多见于脑动脉粥样硬化、脑梗死后遗症、血管性认知障碍、失眠焦虑、高脂血症的患者。由于大脑的位置不仅高于心脏，处于人体的最高位置，同时又是需氧耗能最多的器官，无论是血液成分问题(红细胞过多、过少、高血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸血症)、血管问题(脑动脉硬化、狭窄、脑静脉回流不畅)还是血流动力学问题(血压过高、过低)都会引起脑组织供血供氧不足，进而引起功能减退之“脑雾”;从中医角度又有清气不升、浊阴不降的差别。我的经验是西医诊断务必清楚、中医辨证务求精准，以升清降浊为基本治疗原则，可取得好的临床效果。
雾锁神庭固堪恼，拨云见日诚可期。