工伤赔偿协议书范本
在劳动关系中,工伤事故的发生不可避免地会对劳动者及其家庭造成影响。为了妥善解决因工伤引发的纠纷,保障双方合法权益,以下提供一份工伤赔偿协议书范本,供参考。
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤职工):__________
鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,经双方友好协商一致,现就相关赔偿事宜达成如下协议:
一、乙方确认其于____年____月____日在工作中受伤的具体情况为:_____________________________。该事故已被认定为工伤,并由相关部门出具了《工伤认定决定书》。
二、根据国家法律法规及地方政策规定,甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿款共计人民币(大写)________元整(¥________),包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残补助金等所有费用。
三、乙方承诺,在收到上述赔偿款项后,自愿放弃向甲方提出任何其他补偿请求的权利,并保证不再因此事追究甲方责任或提起诉讼。
四、本协议签订之日起,甲乙双方均不得以任何形式重新主张与本次工伤有关的权利义务。若乙方违反本条款,则需返还已领取的所有赔偿款项。
五、本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。未尽事宜,双方可另行协商补充。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方代表(签字/盖章):___________
乙方(签字/按手印):_____________
签订日期:____年____月____日
此范本仅为参考模板,请结合实际情况调整内容,并建议在正式签署前咨询专业律师,确保协议合法合规。
