导读ACEI类药物的禁忌症及注意事项血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类广泛用于治疗高血压、心力衰竭和糖尿病肾病等疾病的药物。它们通过抑制...
ACEI类药物的禁忌症及注意事项
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类广泛用于治疗高血压、心力衰竭和糖尿病肾病等疾病的药物。它们通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压并减轻心脏负担。然而，由于其独特的药理机制，ACEI并非适用于所有患者，存在一定的禁忌症。
首先，高钾血症是使用ACEI的主要禁忌症之一。ACEI可能引起血钾水平升高，导致高钾血症，严重时可引发心律失常甚至危及生命。因此，对于已有高钾血症或肾功能不全的患者，应避免使用此类药物。此外，双侧肾动脉狭窄的患者也需慎用ACEI，因为这类患者可能因肾脏灌注不足而加重病情。
其次，孕妇是绝对禁忌人群。ACEI可能导致胎儿发育异常，特别是对胎儿肾脏的损害。因此，在妊娠期间必须停用ACEI，并选择其他安全的降压药物。
另外，ACEI还可能诱发干咳这一不良反应。部分患者对此较为敏感，若出现持续性干咳，应及时调整用药方案。同时，ACEI可能增加过敏体质患者的过敏风险，尤其是对巯基类药物过敏者，更需谨慎使用。
总之，尽管ACEI在心血管疾病管理中具有重要作用，但其禁忌症和不良反应不容忽视。在临床应用中，医生需要全面评估患者的健康状况，权衡利弊后合理用药，以确保疗效与安全性兼顾。